上越25万人の「最後の砦」で、重症も、未分化な症候も、commonな疾患も。
　専門科・多職種とつながりながら、患者さんを「まるごと」診る総合診療を実践します。

　地域で患者さんと家族を支える家庭医療。
　病院で複雑な健康問題に向き合う病院総合診療。
　自分が目指す総合診療医像に合わせて、さらに専門性を深めることができます。

　専門分化が進む現代の医療だからこそ、総合診療医には、主治医として患者さんの全体像を自らの目で診て、方針を組み立てる力が求められます。時に専門科・多職種をつなぐ役割も担いながら、患者さんの文脈でもう一度診療を統合する。高度急性期の現場で総合診療を学ぶことで、急性期医療そのものの見え方が変わります。

　重症から未分化な症候、commonな疾患、人を中心に診る症例、地域の受け皿の少ない症例まで、多彩な疾患に対応します。

重症疾患（最後まで診きる）：
　敗血症・菌血症、細菌性髄膜炎、ARDS、壊死性筋膜炎、感染性心内膜炎、重症irAE、血球貪食症候群
未分化な症候（診断がつかないまま継続診療する症例も）：
　発熱・不明熱、浮腫、頸部リンパ節腫脹、食欲不振・体重減少、めまい、しびれ・全身痛
commonな疾患（二次医療も多く受け入れ）：
　肺炎・誤嚥性肺炎、腎盂腎炎・尿路感染症、心不全増悪、COPD増悪・喘息発作、脱水・電解質異常、蜂窩織炎・偽痛風、リウマチ性多発筋痛症
包括的マネジメント（人を中心に疾患を診る症例）：
　BPS要因が相互に関連した複雑困難事例、多疾患併存＋ポリファーマシー、ポリドクター（主治医が多数）、大腿骨近位部骨折の整形外科コマネジメント、がんの緩和ケア、介護・暮らしの再設計が必要な退院
受け皿の少ない症例（地域のセーフティネットとして）：
　HIV・梅毒、結核・潜在性結核、化学物質過敏症、思春期の健康問題、機能性神経障害・線維筋痛症、回避・制限性食物摂取症、血管炎症候群、家族性地中海熱・Good症候群・VEXAS症候群

　感染管理・地域連携部門など病院全体の活動、ICLS・DMAT、高校生・医学生・初期研修医への教育などにも参加可能です。

　医療再編が進む地域において、実践を通じて“医療を動かす”経験。
熱意ある学生・研修医が集う環境で、医学教育に関わります。

　「高度急性期病院が基幹だと、プライマリ・ケアは学べないのでは」——そんな心配は不要です。
　連携施設では、地域包括ケア、在宅医療、多職種連携を、特色ある様々な地域の、多様な医療現場で実践的に学べます。急性期からプライマリ・ケアまで、どちらも妥協せず経験できます。

１年目：内科（６ヵ月）+救急科（３ヵ月）+小児科（３ヵ月）
２年目：総合診療Ⅰ（１２ヵ月）
３年目：総合診療Ⅱ（６か月）+選択（６ヵ月）
４年目：２段階目（選択）　家庭医療/病院総合診療

　目指す医師像に合わせて選択可能。総合診療と同時専攻で最短４年で専門医取得可能。

　総合診療専門医とプライマリ・ケア連合学会認定指導医、両方の資格を持つ経験豊富な指導医2名が在籍し、直接指導にあたります。日々の診療の振り返りを通じて、実践に即したフィードバックを受けられます。

　同じ道を志す専攻医仲間とともに、日々の症例や悩みを共有しながら研鑽を積めます。

　2段階目プログラムとして、以下のコースを用意しています。

　ここで身につく力は、病院・診療所・在宅・行政・大学など、どのフィールドでも通用する力です。自身の志向や将来像に応じて、その先の進路まで一緒に考え、後押しします。

　ライフステージに応じて、それぞれのキャリアを築けるよう支援します。

“複雑な事例が多く、多様な疾患・病態・生活背景に対応する力が身につきます。総合診療科をはじめ他科の医師や多職種から、様々な角度で助言をいただくことができ、日々新しい学びを得ています。”

“3次病院だからこそ、プライマリ・ケアにとどまらず、重症例や複雑困難な事例まで幅広い症例を経験できます。教育熱心で温かい指導医の先生方のもと、実践的に学べることも魅力です。診療科や職種の垣根も低く、困ったときには気軽に相談できる、温かく風通しの良い環境で研修できます。”

　より詳しい内容は、下記PDFをご覧ください。プログラムの雰囲気を知っていただくため、見学も随時受け付けています。ご希望の方は、下記問合せ先までお気軽にご連絡ください。